Посчитать, сколько россиян умирает от злоупотребления алкоголем, крайне сложно, если не сказать невозможно. Ведь хорошо пьющие умирают в том числе и от остановки сердца, от инфарктов и инсультов, от цирроза печени, от переохлаждений, травм... Какой диагноз умершим в таких случаях ставят патологоанатомы? В Минздраве считают: положительная динамика отрезвления россиян связана прежде всего с изменением порядка оказания наркологической помощи населению. А еще — с запретом продажи спиртного в ночное время. Чиновники от здравоохранения также убеждены, что на пьющих «положительно повлияла пропаганда здорового образа жизни». Снизилась смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России: за минувшие девять месяцев в общем — на 7%; от инсультов — на 12,1%; от инфарктов — на 5,6% («У нас никогда не было таких показателей по инсультам», — радуются в министерстве.) Но россияне стали лучше обследоваться, появилось современное оборудование и эффективные лекарства стали более доступными. По статистике, и умирать в ДТП в России стали меньше — на 5,6%. Сработало ужесточение наказания за управление автомобилем в пьяном виде? Возможно, и это. Но не только.
Но, как говорится, процесс пошел. Законодатели действительно приняли правильные меры. Начали с запретов, дабы «научить россиян ответственному потреблению алкоголя». С 1 сентября 2010 года в Москве перестали продавать алкоголь в ночное время. Вслед за Москвой волна запретов покатилась по всей стране. Особенно хочется порадоваться за малолеток — внесено изменение в ст. 16 Федерального закона «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртсодержащей продукции», согласно которому не допускается розничная продажа алкоголя несовершеннолетним. Теперь продавец вправе потребовать у молодого человека документ, удостоверяющий личность, в случае сомнения, достиг ли покупатель совершеннолетия. Федеральным законом устанавливается даже механизм идентификации возраста граждан, приобретающих алкогольную продукцию.
Нарушившим эту статью закона (неоднократно продавших спиртное детям и подросткам) грозит серьезное наказание: российское правительство вписало этот пункт в Уголовный кодекс. Максимальное наказание за продажу алкоголя покупателям до 18 лет, предусмотренное новыми поправками, исправительные работы в течение года и запрет на работу в торговле на три года. Правда, в Европе и в США меры за подобные нарушения значительно жестче. В США, например, прописана ответственность как продавца, так и покупателя. Для продавца — уголовная, а для гражданина в возрасте до 21 года (за попытку приобретения алкоголя) — наказание штрафом, общественными работами, аннулированием водительских прав и даже тюремным заключением. В Израиле за продажу алкоголя несовершеннолетним продавцов сажают в тюрьму на срок до полугода, в Эстонии — до одного года, в Швеции — до шести лет.
Да, на государственном и законодательном уровне сегодня приняты ограничительные меры: более суровым стало наказание за вождение автомобиля в нетрезвом виде, ограничена реклама спиртного, ужесточены условия производства и оборота алкогольной продукции, частично ограничена торговля спиртными напитками. Благо полностью запрещена продажа спиртного лицам моложе 18 лет и ограничена по времени продажа крепких алкогольных напитков. Но... Это только начало. Российские социологи и психологи, посчитав все плюсы и минусы отечественных алкогольных нововведений, пришли к выводу, что нужны перемены еще и в сознании россиян. Что многое зависит от культуры самого человека — проблемы с пьянством начинаются с... голов самих граждан. И главная педаль тормоза тоже находится в головах пьющих.
«Даже умеренная доза алкоголя приводит к уменьшению объема головного мозга человека»
Евгений БРЮН, главный нарколог Минздравсоцразвития РФ:
— У каждого человека бывает потребность получать удовольствие, улучшать свое психическое состояние, что абсолютно нормально. Мы устаем, нервничаем. Но умеем ли мы расслабляться не химическим путем? Этому надо учиться. Не все знают, будут ли проблемы от той или иной дозы алкоголя лично у него. И на каком этапе потребления алкоголя такими дозами начнется разрушение организма. Есть масса факторов риска, которые могут поспособствовать этому. Поэтому привычка к любому объему употребления алкоголя вредна. Мой совет: надо учиться расслабляться не алкоголем, а другими методами. Один парится в бане, другой лезет в горы, третий прыгает с парашютом. Принципы простые — употреблять спиртное нужно как можно реже и меньше по объему. Каждый человек должен сам принять серьезное решение по данному вопросу. Сначала просто ограничивать потребление спиртного, а потом и вовсе отказаться от него. Другого пути нет.
Вопреки распространенному мнению исследователи опровергли утверждение некоторых специалистов о том, что умеренное потребление вина снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у людей среднего и старшего возраста. Это не так. Вред очевиден: у пристрастившихся к спиртному, даже при небольших дозах алкоголя (не более 30 г крепкого спиртного в день, что соответствует, например, литру пива), на 25% повышается риск заболевания раком кишечника. Список заболеваний, развивающихся на фоне алкоголизма, огромен: цирроз печени, гипертония, поражение поджелудочной железы, диабет, инфаркты и инсульты, легочные заболевания. Страдают, по сути, все функции внутренних органов, потому что у пьющего идет тотальное поражение сосудов. Увлечение пивом приводит к дисфункции желчевыводящих путей и поджелудочной железы. И то, что от алкоголя страдает центральная нервная система, — тоже известный факт. А вот о том, что на фоне пораженной спиртным нервной системы часто появляется хромота (алкогольный полиневрит), наверное, мало кто знает.
Но самое ужасное, что организм привыкает к допингу, и мозг требует все большую и большую дозу. Пристрастившийся к пиву обязательно перейдет на более крепкие напитки. Новой Госдуме, российскому правительству давно пора более активно спасать свое население от тотального пьянства, особенно молодежь. Принять наконец полномасштабный закон, который не на словах, а на деле будет регулировать потребление алкоголя в нашей стране, запретит любую рекламу спиртного и т.п. Тогда и статистику снижения смертности в России не придется брать с потолка.
Современная медицина предлагает немало способов и средств, позволяющих ослабить влияние алкоголя на измученный хронической интоксикацией организм пьющих. Но, что касается медицинских химических препаратов, далеко не все они безвредны. А вот о трудотерапии забыли напрасно. В советские времена она была очень даже популярна в вытрезвителях. Сейчас это может вызвать только улыбку. Но тогда трудотерапия подавалась как научная разработка, помогающая многим пьющим избавиться от этаноловой зависимости. По заверению наркологов, «в процессе активной физической деятельности пьющие укрепляют свое здоровье, постепенно обретают новые жизненные ценности. Поскольку алкоголизм имеет не только соматическое, но и социальное значение, труд позволяет больным вновь стать полноценными членами общества, успешно адаптироваться к окружающему миру».
Возможно, они и правы. Но сегодня вытрезвители перестали существовать как класс. Еще в начале 2011 года их насчитывалось более 250, а к сентябрю в результате реформы МВД они прекратили свою работу. Но появился проект инструкции МВД, согласно которому просто подвыпившего, который в состоянии передвигаться, отправлять домой или везти в отделение и наказывать штрафом (от 100 до 500 рублей) или налагать арест на 15 суток. А невменяемого полиция должна отвезти в наркодиспансер или больницу. Даже теоретически трудно себе представить невменяемого человека, с кем бы справилась хрупкая медсестра или женщина-врач. И как будут себя чувствовать больные в палате с таким соседом? Ясно как день, полиция хочет избавиться от такого хлопотного, неприбыльного хозяйства, как вытрезвители. Но в России так уж повелось: сначала разрушают действующую структуру, а потом пытаются что-то создать новое. Но почему бы не сохранить имеющиеся вытрезвители с их базой и кадрами, усилив лишь «медицинскую составляющую», и не заставить их работать уже сегодня? А зависимых и невменяемых принудительно лечить, причем бесплатно, в специализированных наркоклиниках, где есть профессионалы по этой части, пока они не разбежались.
