Надо сказать, что на протяжении многих лет такие вмешательства проводились лишь в единичных случаях. Сейчас трансплантация кишечника наконец перешла из разряда экспериментальной методики в раздел относительно рядовых операций. И тем не менее до сих пор во всем мире счет пациентов с пересаженным кишечником идет на десятки по сравнению с тысячами пересаженных почек и даже сердец. В России в этом направлении медики делают только первые шаги. Но результаты впечатляют. Сотрудники под руководством директора НИИ профессора Анзора Хубутия не только осуществили успешную трансплантацию кишечника, но и смогли предотвратить отторжение донорского органа. Пациент длительное время находился под наблюдением врачей, и теперь можно с уверенностью говорить о благополучном исходе.
— Проведению трансплантации предшествовала длительная практическая и теоретическая подготовка на протяжении нескольких лет, — рассказали в СКЛИФе. — Сама операция длилась 9 часов, в ней принимали участие более 20 человек. Трансплантация сама по себе технически очень сложна. Однако это только первый этап, и основная задача заключалась именно в том, чтобы выходить пациента и вернуть его к нормальной жизни. В послеоперационном периоде был задействован целый ряд специалистов нехирургического профиля: реаниматологи, иммунологи, нутрициологи, нефрологи, бактериологи и др.
Многие, к счастью, и не знают, что наш кишечник — это орган, который не только обеспечивает пищеварение, но и является частью иммунной системы организма, причем очень существенной. И вместе с пересаженным кишечником в организм пациента попадает огромное количество чужих иммунных клеток. На этом этапе и возникает главная проблема: как соблюсти золотую середину между подавлением иммунитета, чтобы не произошло отторжение органа, и защитить пациента от инфекций. В этом плане ведение пациентов с пересаженной кишкой гораздо сложнее, чем при других трансплантациях.
Но все трудности позади. Прооперированный пациент уже пьет свою первую чашку бульона и ест первую ложку протертого детского питания. А самое главное, лабораторные показатели свидетельствуют о том, что кишечник работает — и питательные вещества поступают в кровь. Больной больше не привязан к капельницам и больничной койке. Конечно, ему придется соблюдать диету и принимать поддерживающую терапию. Но это минимальные ограничения по сравнению с тем, что могло его ожидать. Уже в ближайшее время пациент сможет вернуться к своей семье в родной город.
Справка «МК». Впервые такая операция была проведена в 1967 году, однако впоследствии пациенты погибали из-за большого числа осложнений. И только через десятилетия удалось добиться успеха.
…Голодная смерть у многих ассоциируется с войной, катаклизмами и беднейшими странами мира. Но в XXI веке даже в развитых странах есть пациенты, которые фактически обречены на нее. Причем в большинстве случаев все происходит как стихийное бедствие. Заболевания, которые приводят к такому исходу, развиваются остро и внезапно. Для спасения жизни пациента медикам приходится удалять практически весь кишечник. В результате человек полностью теряет способность переваривать пищу. Он может есть, но питательные вещества не попадают в кровь, впоследствии для поддержания жизни необходимы круглосуточные внутривенные вливания, побочные эффекты которых все равно приводят к смерти. До недавнего времени других альтернатив не было. Но медицина и здесь совершила прорыв, и таких пациентов теперь можно спасти, пересадив им тонкий кишечник.
